CUELLO: Regiones Topográficas

En general se describe al cuello como a una región cilíndrica o cilindrocónica, entre la cabeza y el tórax. A grandes rasgos se la divide en 2 zonas una posterior o nuca, que se estudia en el capitulo de dorso y raquis; y otra anterior o anterolateral, que se encuentran separadas por un plano que parte del borde lateral del músculo trapecio hasta las apófisis trasversas cervicales y que coincide con la fascia cervical profunda. Aquí desarrollaremos los aspectos de la región anterolateral del cuello.

En el cuello como otras regiones anatómicas los elementos se ubican en zonas particulares (salvo una variación) y por esto podremos con cierta certeza hallarlos allí.

En principio la región anterolateral se divide en una región anterior y otra lateral, en relación al borde posterior del músculo esternocleidomastoideo. Así tendremos inicialmente:

a) Triángulo Lateral o Posterior: triangular de vértice superior, entre el esternocleidomastoideo y el trapecio, y cuya base inferior la forma la cara superior de la clavícula. En ésta región hallaremos cadenas linfáticas, una rama del nervio accesorio (espinal), el plexo braquial (troncos), el nervio frénico y otras ramas del plexo cervical, una parte de la arteria subclavia. 

Esta región se encuentra dividida en dos triángulos menores, uno superior "triangulo occipital" (omotrapecial) [7] y otro inferior "triangulo omoclavicular" o fosita supraclavicular mayor [6]. Otra pequeño triángulo entre la clavícula y las dos inserciones inferiores del esternocleidomastoideo, llamado fosa supraclavicular menor [5].

b) Triángulo Anterior: triangular de vértice inferior a nivel de la horquilla esternal y base superior a nivel de la mandíbula y entre ambos bordes anteriores de los músculos esternocleidomastoideos. Por un plano que pasa a nivel del hueso hioides podemos dividirla en dos regiones: una suprahioidea y otra infrahioidea.
La región suprahioidea por su parte se dividirá en tres triángulos uno medial y dos laterales por el pasaje de los vientres anterior y posterior del músculo digástrico y su tendón intermedio. Así tendremos el triángulo submentoniano [2] y los triángulos digástricos [1], donde hallaremos al nervio hipogloso y los vasos linguales.
La región infrahioidea, se divide por el paso del vientre superior del músculo homoioideo en dos triángulos: el triángulo carotídeo [3], entre el vientre posterior del digástrico, el vientre superior del homoioideo y el borde anterior del esternocleidomastoideo, donde hallamos la bifurcación carotídea y el origen de las ramas arteriales de la carótida externa, la vena yugular interna, el nervio vago y sus ramas laríngeas y las cadenas linfáticas carotídeas. El triángulo muscular [4], entre la línea media, el borde inferior del homoioideo y el borde anterior del esternocleidomastoideo, donde se encuentran el resto de los planos musculares infrahioideos y profundamente la glándula tiroides y los ejes viscerales aéreos (laringe y tráquea) y digestivos (faringe y esófago).